recitsetnouvelles

Nouveau livre

Mon nouveau livre vient de paraître chez l'Harmattan :

"Le Statut personnel des Juifs au Maroc : droit et pouvoir", essai écrit en collaboration avec mon ami Guy Vernay, suivi de "Conseil de famille", drame en trois actes, novembre 2009.

Souvenons-nous

Remember

http://www.psychiatrie-francaise.com/LLPF/2003/mars/article_13.htm

VÉRITÉS ET MENSONGES

Alain AMAR

Dans l’article « La pensée est-elle encore autorisée ? » (cf. LLPF N° 70, p. 19, déc. 1997), et sans être grand prophète, j’écrivais : « Le PMSI relève d’une logique médico-économique. Il n’est que le premier volet d’un triptyque redoutable, la seconde étape consistant en une démarche présentée comme qualitative visant à l’accréditation des structures de soins et, là, magistral, apparaît le troisième volet, la planification des soins. »

« Point du tout ! », nous ont répété à l’envi les représentants ministériels chargés de la mission PMSI. « Il n’est question ni de tarification par pathologie ni de planification des soins mais bien au contraire de mettre au point un outil, le PMSI, grâce à vous, pour évaluer qualitativement les soins. » Sans vouloir jouer les Cassandre à tout moment, nous étions un certain nombre de psychiatres à redouter le pire et à le dire et l’écrire. Pour ma part, cela a été le sens d’une communication que j’ai présentée au Jubilé de l’Association Mondiale de Psychiatrie en juin 2000. Or, plus nous émettions des doutes et des critiques, plus les responsables de la mission PMSI réaffirmaient l’aspect évaluatif qualitatif de l’outil et… plus le mensonge était gros…

Enfin, le masque tombe et notre nouveau ministre de la Santé dit la vérité. Même si nous déplorons ce qu’il nous annonce, cela a au moins le mérite de la franchise. Mais le mal est fait car, avec notre complicité plus ou moins active, PMSI et accréditation sont bien en route et le troisième volet, la tarification par pathologie et la planification, pointe son vilain nez… Dans le Quotidien du médecin du 10.02.03, on pouvait lire : « À l’issue du dernier conseil d’administration de l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (ANAES), Jean-François Mattei a redéfini les missions de l’Agence. Les objectifs sont sans ambiguïté : il faut aller plus vite, régionaliser, ne plus examiner les moyens mis en œuvre par les hôpitaux pour délivrer des soins de qualité mais bien leurs résultats, et étudier les liens possibles entre évaluation et allocation budgétaire. » Changement complet de discours donc, puisque voilà des mots lourds de sens : aller plus vite, examiner les résultats et non les moyens, les liens entre évaluation et allocation budgétaire. Tout cela, nous l’annoncions depuis six ans mais nous ne recevions, face à nos craintes, que des dénégations de la part d’interlocuteurs offusqués de tant de suspicion.

Le ministre annonce l’allocation de 36 millions d’€ à l’ANAES afin de mener l’accréditation à un rythme plus soutenu. Bizarre ! Étrange ! Comment fait-on pour trouver de telles sommes quand des protocoles de revalorisation des salaires de plusieurs catégories de soignants sont rejetés par le ministère sous prétexte du manque de moyens budgétaires ? Bah ! les pouvoirs publics n’en sont pas à une contradiction ou un reniement près !

En nommant, le 5 décembre, Alain Coulomb à la tête de l’ANAES, le ministre fixait des objectifs précis :

· 650 accréditations à réaliser en 2003 ;

· engagement d’une étude d’appel d’offres à des opérateurs tiers, dûment accrédités, dans une démarche de sous-traitance car le corps d’inspecteurs actuels est insuffisant en nombre ;

· et… « […] Il pourra y avoir des bonus budgétaires pour ceux qui feront les efforts nécessaires d’ici à 2003-2004 » (QdM déjà cité).

Nous avons scié ou nous scions la (les) branche(s) sur la(es)quelle(s) nous sommes encore (pour combien de temps ?) assis, dans un système de collaboration lourd de sens et bien sinistre quand on se rapporte à l’histoire récente de l’Humanité, car là est toujours le problème : une administration pléthorique, toute-puissante, ou qui se veut telle, face à des soignants techniciens du soin démissionnaires, résignés, voire « munichois » ou offrant même leur caution scientifique à des administratifs ignorant tout des questions traitées hors leur aspect comptable. Il y a là soit une béatitude coupable des soignants, soit un masochisme consternant.

C’est en étant nombreux à réagir à cela que nous pourrons sinon faire plier l’administration, du moins lui montrer qu’elle ne peut rien faire sans nous…, mais ne faisons pas n’importe quoi avec elle !

A. A.
Comité d’éthique CHU de Lyon

OUF ! IL ETAIT TEMPS

Le titre de psychothérapeute

Débat au Sénat 6 juin 2009

Le Sénat ratifie l'encadrement du titre de psychothérapeute.

Les sénateurs ont ratifié vendredi, dans le cadre du projet de loi ''Hôpital, patients, santé, territoires'' l'encadrement du titre de psychothérapeute par l'obligation d'une formation de haut niveau dispensée dans des établissement agréés. Par ©AFP / 05 juin 2009

Article 22 septies

Cet après midi le Sénat a adopté l’article 22 septies déjà voté par l’Assemblée Nationale

Les deux derniers alinéas de l’article 52 de la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique sont remplacés par quatre alinéas ainsi rédigés :

« Un décret en Conseil d’État précise les modalités d’application du présent article et les conditions de formation théorique et pratique en psychopathologie clinique que doivent remplir les professionnels souhaitant s’inscrire au registre national des psychothérapeutes. Il définit les conditions dans lesquelles les ministres chargés de la santé et de l’enseignement supérieur agréent les établissements autorisés à délivrer cette formation.

« L’accès à cette formation est réservé aux titulaires d’un diplôme de niveau doctorat donnant le droit d’exercer la médecine en France ou d’un diplôme de niveau master dont la spécialité ou la mention est la psychologie ou la psychanalyse.

« Le décret en Conseil d’État définit les conditions dans lesquelles les titulaires d’un diplôme de docteur en médecine, les personnes autorisées à faire usage du titre de psychologue dans les conditions définies par l’article 44 de la loi n° 85-772 du 25 juillet 1985 portant diverses dispositions d’ordre social et les psychanalystes régulièrement enregistrés dans les annuaires de leurs associations peuvent bénéficier d’une dispense totale ou partielle pour la formation en psychopathologie clinique.

« Le décret en Conseil d’État précise également les dispositions transitoires dont peuvent bénéficier les professionnels justifiant d’au moins cinq ans de pratique de la psychothérapie à la date de publication du décret. »

Les "fils maudits" de Sigismund Schlomo Freud

On oublie trop souvent que Freud s'appelait très exactement SIGISMUND SCHLOMO FREUD, fils de Jakob Freud. Le jeune Sigismund Schlomo, vers l'âge de 20 ans décide de « circoncire » son prénom (dépité de ne pas avoir pu s'opposer à un rituel qu'il réprouve et dénonce, mais vu l'âge auquel on procède à cette mutilation, « le petit de l'homme » pour devenir Juif ne peut donner son avis...) Sigismund en Sigmund et surtout il escamote Schlomo, craignant que ce prénom si juif ne l'entrave dans ses études et dans sa vie dans un empire Austro-hongrois profondément antisémite dont parleront avec talent et émotion Arthur Schnitzler ("Vienne au crépuscule", notamment) et Stefan Zweig. Freud avait ses inimitiés et le démontra avec férocité. Otto Gross et Wilhelm Reich le paieront chèrement, au prix de trahisons et d'infamies qui jettent une ombre indélébile sur Freud, sauf pour ses "adorateurs" sourds, aveugles et dogmatiques, les pires défenseurs de la "secte psychanalytique".

Hanania Alain AMAR

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Otto Gross et Wilhelm Reich

Essai contre la castration de la pensée

L'Harmattan, 2008

Otto Gross (1877-1920) et Wilhelm Reich (1897-1957) : deux psychiatres et psychanalystes qui ,ont excercé une influence sur l'évolution idéologique de leur époque et qui ont été à l'origine des courants d'émancipation "gauchistes" des années 1960. Tout en rendant hommage à ces deux pionniers, sans pour autant tomber danbs l'hagiographie, l'auteur montre comment la "pensée révolutionnaire" est victime de castration, non seulement par l'idéologie dominante, mais aussi par le dogmatisme de ceux qui prétendent en détenir l'exclusivité.

Billet d'humeur

LE POUVOIR ET LE PARAPLUIE...

Alain AMAR

Cet article n’est pas une suite à l’excellente analyse réalisée par notre confrère Marcel Danan au sujet de la loi n° 2002-303 du 04.03.02 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé (cf. LLPF N° 117). Non, il se veut plutôt un complément illustré et une réflexion sur les dérives possibles après la publication des décrets d’application. D’où son titre sibyllin et/ou provocateur. L’idée m’en est venue à la suite de graves ennuis de santé d’un ami très proche, d’un frère, d’un quasi-clone…, hospitalisé en urgence dans le service prestigieux d’un important CHU. À sa sortie après une lourde intervention chirurgicale, mon clone, lui-même médecin hospitalier et psychiatre, a eu l’idée – jugée sans doute saugrenue – de demander son dossier médical afin d’organiser son suivi en ambulatoire. Pensez-vous, amis lecteurs qu’il l’obtint sans difficultés ? Que nenni ! À la lettre de remerciements fort polie et confraternelle qu’il adressa à l’illustre chirurgien, il reçut un mot de la secrétaire, sec, administratif, l’invitant à remplir un formulaire désignant un médecin traitant pour l’envoi de certains éléments du dossier médical, ou bien à envoyer une somme d’argent représentant les frais de photocopies d’éléments du dossier, triés (!) par le praticien. Il fallut la menace d’une plainte pour « recel de documents » auprès de l’Ordre régional des médecins pour qu’un étique(1) (sans h) document de trois feuillets soit envoyé précipitamment. Encore fallait-il décrypter le compte rendu opératoire, farci de sigles aussi obscurs que désobligeants pour un lecteur non averti… C’est à la suite de cet avatar qu’il m’est apparu utile, nécessaire, et peut-être salutaire, de réfléchir sur nos pratiques.

LE POUVOIR

Le pouvoir médical a toujours fasciné le public et peut-être aussi certains praticiens. Mais, aujourd’hui, il s’assimile davantage à une peau de chagrin quand on connaît les limites que les divers gouvernements tentent d’ériger face à lui. Il y a quelque chose de salutaire dans cette démarche de limitation du pouvoir médical, en particulier dans le rapport particulier médecin-malade = sachant-ignorant = pourvoyeur-dépendant. Dans certaines spécialités médicales (cancérologie et chirurgie, par exemple), cette notion de pouvoir revêt une dimension démesurée. Aujourd’hui, à notre époque de surinformation-désinformation, il importe que l’usager (le patient) ait une notion exacte, accessible, des soins auxquels il va se soumettre. Tout le monde y gagnera : le patient en premier lieu pour sa participation active et effective aux soins en tant que sujet et non plus objet biologique, et le médecin en tant que personne plus accessible, plus humaine avec qui on peut parler. Quelques rares praticiens (dont on peut se demander s’ils sont bien à leur place dans ce métier) lutteront bec et ongles pour défendre un pré carré de pouvoir, de pseudo-pouvoir à dimension perverse, aux antipodes du soin et des conceptions d’Hippocrate. Mais ces dinosaures ringards seront vite balayés par un courant désormais irréversible de besoin de transparence des soins. Ce pouvoir, survivance de pratiques magiques, pollue la relation médecin-malade. Certes, il convient que chacun demeure à sa place, le médecin ayant un rôle d’aide à soulager la souffrance, voire à guérir, dans une dimension humaine proximale et non uniquement technique et déshumanisée ; et il importe que, de son côté, le patient puisse continuer à accorder sa confiance au médecin. Mais, pour cela, il faut un dialogue nouveau qui modifie très favorablement le déroulement des soins et que de nombreux confrères utilisent désormais en pratique quotidienne. Le médecin traitant a un grand rôle à jouer car il est le nécessaire intermédiaire qui décrypte les termes abscons et techniques des dossiers actuels. Il faut renoncer à l’hermétisme, à l’utilisation trop systématique de sigles trompeurs (en effet, IVG veut dire Interruption Volontaire de Grossesse, mais aussi Insuffisance Ventriculaire Gauche…). Certes, le contexte resitue les choses…, mais l’abus des sigles revient à une non-communication !

LE PARAPLUIE

Littéralement intoxiqués par les pratiques d’outre-Atlantique, certains de nos confrères ont une attitude si craintive vis-à-vis d’éventuels procès ou actions en justice que la nouvelle loi risque d’aboutir à l’effet exactement inverse de celui recherché. En effet, le risque est grand de voir se constituer deux types de dossiers médicaux, le « communicable » et le « confidentiel », dans une attitude sécuritaire tout à fait contraire à la loi. Cela veut dire que, dans certaines disciplines (notamment la psychiatrie et la cancérologie), des précautions dans la rédaction des dossiers devront être prises pour prévenir la recevabilité des informations par le patient lorsqu’il demande l’accès à son dossier.

En psychiatrie, il faudra se livrer à une autodiscipline nouvelle de rédaction des observations qui devront être plus descriptives, plus cliniques et moins psychopathologiques (la discussion psychopathologique peut toujours avoir lieu mais doit-elle être mentionnée dans le dossier ? Sûrement pas, selon moi !). Pourquoi ne pas redonner sa force, sa dimension pleine et entière à la clinique ? Cela suppose de recenser les signes, comme on le ferait en médecine somatique… Les notes personnelles, à partir du moment où elles sont personnelles et ne figurent pas dans le dossier, n’ont pas d’existence légale et constituent un aide-mémoire pour le psychiatre et n’ont donc pas à être communiquées. Un dossier, dans la conception actuelle de la loi du 04.03.02, doit pouvoir être communiqué intégralement. À défaut, s’il y avait tri de la part des médecins avant communication, cela voudrait dire qu’il y a des « choses » à cacher…, mais quoi ? La confiance dans le corps médical risque d’être encore plus malmenée qu’elle ne l’est actuellement, si l’on se donne la peine de lire les journaux ou de regarder les informations télévisées, à propos du Samu notamment. On est parfois frappé par le réflexe sécuritaire consistant à ouvrir non un parapluie, mais un véritable parasol ou, mieux, une tente caïdale(2) !... La médecine a beaucoup à y perdre au niveau des patients, des associations de patients et de consommateurs, et des pouvoirs publics.

Seule une communication au patient d’éléments objectifs, accessibles, peut avoir un sens. Mais, pour cela, il faut conceptualiser un dossier papier ou informatisé utilisable, authentique, qui ait un sens, celui du soin, dimension fondamentale et même unique de notre fonction.

A. A.
Membre du Comité d’Éthique du CHU de Lyon

P.S.– J’ai proposé aux confrères de l’institution dans laquelle je travaille une maquette de dossier médical, adoptée il y a plusieurs mois, qui tente de répondre aux exigences de la loi, de l’éthique, et peut être modifiée et adaptée selon les lieux de soins. C’est une modeste contribution que les lecteurs peuvent se procurer en la demandant au secrétariat de l’AFP.

Paru dans LLPF (La Lettre de Psychiatrie Française n° 119, novembre 2002.

(1) Étique : adj. (ancien français : fièvre hectique qui amaigrit) : maigre, décharné. Petit Larousse illustré, 1985.
(2) Gigantesque tente qui sert à abriter les convives, lors des grandes fêtes dont les Marocains ont le secret.

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Notes de lecture

Notes de lectures relatives aux livres

de Hanania Alain AMAR

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Fantasmagorie

Comme son titre Fantasmagorie l’indique, le recueil de nouvelles de Hanania Alain AMAR relève du genre fantastique qui consiste à débusquer l’irrationnel derrière des expériences quotidiennes. Cette veine irrationnelle se nourrit chez Hanania Alain Amar de ses souvenirs de jeunesse au Maroc, car le cartésianisme inhérent à sa formation de médecin spécialisé en psychiatrie n’a pas étouffé la « culture judéo-berbéro-arabe où la magie, voire la superstition occupent une place de choix ».

Sur les onze récits composant Fantasmagorie, quatre : Le Collier, Isaakhar, Pessah et Yom Kippour sont inspirés des mœurs ancestrales ou du rituel religieux des Juifs du Maroc. Dans Le Collier, l’auteur évoque les ravages commis au sein de toute une famille par un collier aux vertus magiques et dans Issakhar, il trace avec un humour noir le portrait d’un personnage maléfique. Ces aspects sombres de l’irrationalité judéo-maghrébine sont contrebalancés par l’effet d’enchantement suscité par la tendre évocation des fêtes juives. Ainsi Hanania Alain Amar a enrichi le registre fantastique d’une dimension ethnologique car ses descriptions permettent de mieux connaître la mentalité et les us et coutumes d’une communauté déracinée et dispersée un peu partout dans le monde (ce qui n’était pas le cas au moment où se déroulent ces récits, note H. A. Amar. Un autre élargissement du genre fantastique est dû aux références à la psychiatrie qu’on trouve dans Tutelle, Manipulation et Le Parchemin qui relatent des délires, liés à un sentiment de culpabilité ou l’obsession d’une brave fermière qui ne veut parler qu’au président de la République d’un parchemin trouvé dans son grenier. Néanmoins, le dénouement triste de la plupart de ces récits ne suscite jamais chez le lecteur un sentiment de terreur à cause de la profonde humanité qui les imprègne et du charme de l’écriture de l’auteur aussi limpide qu’agréable.

Jacques Eladan

Le Mensuel littéraire et poétique, n° 331, mai 2005

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Inquiétante étrangeté

Après un récit historique et autobiographique publié chez l’Harmattan en 2001 et intitulé Une Jeunesse juive au Maroc, H. Alain AMAR nous livre ici le fruit d’un travail de plusieurs années composé de récits en trois parties : Enfance, où l’on sent encore nettement les traces indélébiles du passé, Inquiétante étrangeté recueil de six récits haletants où le clin d’œil à la psychiatrie est très appuyé et enfin La Saga des Elus, fables savoureuses qui dressent un portrait inhabituel de la psychiatrie, de la psychanalyse et de quelques-unes de leurs pratiques.

H. Alain Amar, 56 ans, est psychiatre, psychothérapeute, membre du comité d’Ethique au CHU de Lyon, membre du Bureau et conseiller régional de l’Association Française de Psychiatrie. Dans ce recueil d’écrits, Amar parvient aussi bien à manier le récit autobiographique que la fable moraliste en passant par la nouvelle fantastique. Ainsi, dans la première partie Enfance, le lecteur est plongé dans le Maroc des années 50 et ce, à grands renfort de descriptions minutieuses de Rabat, revit l’Age d’Or de l’auteur entouré de tous ces êtres si chers à son cœur. Puis la partie Inquiétante étrangeté compile une série de six nouvelles toutes construites sur le même schéma : la description d’une vie en apparence normale qui, du jour au lendemain, bascule dans la folie et autres dérèglements de la personnalité. La fin étant plus que tragique pour la plupart. Ces cas cliniques posent le questionnement de la frontière ténue entre la réalité et la fiction pour un auteur psychiatre plus que rôdé face à ce genre de patients. Le livre s’achève sur La Saga des Elus ; fables animalières en hommage à La Fontaine où Amar grime les personnages de traits animaliers pour traiter en réalité sentiments bien humains avec à la clef une morale pour méditer sur une ambition démesurée et les conséquences tragiques que cela implique sur une personne. L’ensemble qui en résulte ne semble pas cohérent, mais en apparence seulement et l’humour de l’auteur quelque peu cynique, le style très agréable et, bien entendu cette inquiétante bétrangeté sous-jacente et récurrente dans tout le livre, sont à recommander.

Docteur Stéphane Lasnier

MedHermes, 15 juillet 2003.

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Inquiétante étrangeté

Douze récits qui retracent à chaque fois un parcours de vie, les premiers autobiographiques comme Le Toleb qui raconte les pratiques de magie et la superstition dans une famille juive de Rabat au cours des années cinquante et cela à travers trois générations.

Le récit R’hémo nous donne l’occasion, par l’histoire de sa mère, d e pénétrer dans l’univers des femmes marocaines qui servaient dans les familles juives lorsqu’elles étaient seules avec enfants à charge. Les mariages précoces, de très nombreux enfants et une mortalité infantile étaient le sort commun de ces femmes. R’hémo est éduquée par la famille que sert sa mère, travail, protection, éducation, tout se déroule dans une proximité chaleureuse.

Les récits suivants rapportent des existences fracturées sur le plan identitaire. Ainsi, le non-dit chez Jonathan provoque une rupture totale après la découverte, à la veille de son mariage, de l’existence d’un frère jumeau handicapé. L’éclosion chez Bruno d’un délire lorsqu’il trouve une photo de son père gendarme à Drancy en 1942, des obsessions antisémites pour éviter de parler. Somatisation extrême de Théo qui le conduira à la mort après le deuil non assumé de sa femme, ou encore l’humiliation de Rachid…

Autant de dommages sans merci décrits avec beaucoup de sensibilité, par un auteur psychiatre, psychothérapeute, avec une distance complice et tendre et même une note optimiste, mais à très long terme après avoir renoué avec les siens.

Moïse Rahmani

Los Muestros-Kore

Institut Séfarade Européen, Bruxelles, 2003

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Analyses de divers livres

Analyses et critiques de divers ouvrages

Le racisme – Ténèbres des consciences

Hanania Alain AMAR, Thierry FERAL

L’Harmattan, Paris, 2005

Ouvrage à deux voix : celle d’un psychiatre, Hanania Alain Amar, membre du Comité d’Ethique du CHU de Lyon, et celle de Thierry Feral, germaniste, auteur de nombreux écrits sur le national-socialisme. Le propos général, reprenant Wilhelm Reich, est de montrer que l’antisémitisme, le racisme et le fascisme, ne sont pas des phénomènes spécifiquement allemands. Et de rappeler, par exemple, l’existence, en France, durant la Seconde Guerre mondiale, des camps des Milles, de Noé, de Rivesaltes, de Saint-Cyprien, du Vernet, de Rieucros, trop souvent oubliés… Ou encore, plus près de nous, le racisme violent sévissant dans l’ex-Yougoslavie entre trois peuples appartenant pourtant bau même groupe ethnique, mais de religions différentes…

M. Goutal

Revue Nervure

Paris, avril 2005

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Suisse et Nazisme

Thierry Feral,

postface du docteur Hanania Alain Amar

L’Harmattan, Paris

Il n’est plus nécessaire de vous présenter la collection l’Allemagne d’hier et d’aujourd’hui que dirige Thierry Feral ni tous les travaux déjà réalisés (…)

Suisse et nazisme, cela va à l’encontre de beaucoup d’idées reçues, transmises ou véhiculées sans trop réfléchir, sur la neutralité, l’accueil, l’ilôt préservé offrant abri ou refuge… à certains. Le travail d’historien extrêmement précis, très documenté (…) amène Thierry Feral à tracer un tableau beaucoup plus nuancé, de l’attitude de la Suisse au temps du nazisme. Qui n’a été ni neutre à l’égard de sa politique hitlérienne, ni particulièrement hospitalière à l’égard des Juifs et des autres exilés. Il établit cependant une différence radicale entre le gouvernement helvétique, soucieux d’une collaboration source de profits considérables, et toute une partie de la population qui eut à cœur de soulager la misère des réfugiés.

Toute cette partie d’une histoire complexe, qui fait découvrir les scandaleuses décisions dont ont été victimes ceux qui croyaient trouver en Suisse une aide, un salut, est clairement expliquée. Sans oublier le rôle qu’ont joué les autres pays, en particulier après mai 1945, où le souci premier était plus politique et finacier qu’autre chose.

La postface du docteur Hanania Alain Amar exprime toute l’indignation voire l’écoeurement qu’on ne peut manquer d’éprouver en lisant le détail des pièges se refermant sur les réfugiés, les conduisant à une mort certaine, en leur refusant aide et asile, parce que seuls primaient l’argent et le profit, sinon des intérêts de domination politique. Il ne faut pas non plus se contenter de lire cela comme des pages d’histoire révolues, l’actualité connaît d’autres horreurs qui demandent un devoir de vigilance de tout un chacun.

Nous ne pouvons que vous inciter à lire ces pages, qui amènent à poursuivre le travail de mémoire, de réflexion et d’attention à l’actualité.

Thérèse Oudet

Bulletin de l’ADEAF

N° 89, avril 2005.

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Le livre inachevé et autres textes

Hanania Alain Amar

L’Harmattan, Paris, 2007.

Le dernier ouvrage d’Hanania Alain AMAR, Le Livre inachevé et autres textes relève de l’écriture mixte dans la mesure où on y trouve des récits fictifs ou véridiques, des portraits d’êtres excentriques ou délirants, des évocations de villes célèbres du Maroc, pays natal de l’auteur, comme Tanger ou Marrakech, des souvenirs d’enfance et des réflexions sur le fanatisme religieux, sur certains rites communs aux trois religions du Livre ou sur le ridicule des Jargonautes. Derrière cette diversité, on peut néanmoins déceler une certaine unité due à l’alternance de deux écritures : l’une dramatique dominante surtout dans les récits qui traitent d’êtres en souffrance et l’autre de la mémoire heureuse pour les souvenirs de jeunesse au Maroc.

Les récits portent généralement sur des moments de crise psychologique aiguë, due au choc suscité par le refus des éditeurs du manuscrit d’un écrivain débutant, par une jalousie morbide ou par la tyrannie exercée par une épouse, d’origine nord-africaine, et sa famille aux mœurs tribales sur un époux français asservi. La narration consiste alors à montrer comment la dérive mentale s’accélère jusqu’à mener au suicide ou au meurtre. Ces cas pathologiques sont relatés avec une profonde humanité et dans un langage clair car, bien que psychiatre, Hanania Alain Amar condamne l’amphigouri des spécialistes pédants, auquel il préfère la belle langue des écrivains. Par moments, l’auteur donne libre cours à ses émotions personnelles, comme dans le récit Patou, dans lequel il évoque une nièce adorée, morte à 44 ans, après avoir été perturbée par un mariage arrangé avec un orthodoxe juif. Ce drame pousse à dénoncer l’intégrisme religieux auquel il oppose une vision tolérante de la religion, héritée de ses parents et confortée par la lecture de Levinas. Quant à l’évocation de Tanger et Marrakech, elle est faite avec émerveillement, dans un style sensuel, tissé d’images de lumière, de saveurs et d’odeurs. Cela confère à cette écriture de la mémoire une certaine valeur ethnologique car Hanania Alain Amar profite de cette plongée dans le passé pour évoquer des mœurs aujourd’hui disparues des Juifs marocains.

Cette richesse thématique et cette écriture métissée font de ce livre une œuvre passionnante qui suscite, malgré le ton dramatique de certains textes, le plaisir du texte cher à Roland Barthes.

Jacques Eladan

Le Mensuel Littéraire et Poétique n° 352, septembre 2007.

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Le Livre inachevé

L’Harmattan, Paris, 2007

Notre collègue et ami, H. Alain Amar, dans la suite de sa carrière de clinicien, s’affirme comme un écrivain prolifique. La qualité de ses ouvrages s’inscrit bien sûr dans l’érudition qui nous lui connaissons, mais surtout dans une authenticité ancrée dans les repères identitaires et humanistes, dans la tradition d’autres écrivains médecins. Il a publié quatre ouvrages en 2007, dont Le Livre inachevé. Dans ce nouveau recueil de récites et de nouvelles, notre confrère H. Alain AMAR nous offre des histoires mêlant fiction et réalité. Le lecteur découvrira les trajectoires d’êtres en grande souffrance psychologique et en état de crise ─ tourments d’un jeune auteur rejeté par les éditeurs et suicidaire, jalousie délirante, influence perverse et dramatique d’une épouse abusive, drame d’une très jeune femme enceinte et persécutée… Mais il savourera aussi les charmes de Marrakech et de Tanger, alors ville internationale, dans un style sensuel, tissé d’images de lumières, de saveurs et d’odeurs, comme l’écrit le critique littéraire Jacques Eladan (du Mensuel Littéraire et Poétique). Les thèmes sont riches, le style alerte et le plaisir à lire présent.

Docteur Maurice BENSOUSSAN

La Lettre de Psychiatrie Française

N° 174, avril 2008.